Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung
Als moderner Dienstleister im Gesundheitswesen sind wir kompetenter Servicepartner für unsere rund 30.000 Mitglieder - die Vertragsärzte und Psychotherapeuten in Bayern. Wir bieten Beratung und Service für unsere Mitglieder, entwickeln und evaluieren innovative medizinische Versorgungsstrukturen und etablieren zukunftsorientierte Qualitätsstandards.
Zur Unterstützung unseres Kompetenzzentrums Honorarprüfung suchen wir Sie am Standort Nürnberg oder Würzburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.
Zur Unterstützung unseres Kompetenzzentrums Honorarprüfung suchen wir Sie am Standort Nürnberg oder Würzburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit allgemeinen Aufgaben - Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.
Ihre Aufgaben
- Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten
- Bearbeitung von Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben und den QM-Vorgaben
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten
- Mitwirken bei der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen von Prüfverfahren
- Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden und Schriftsätzen sowie buchhalterische Abwicklung
- Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
- Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss und die Stelle nach § 81a SGB V, Korrespondenz und Zusammenarbeit mit STA und Kripo
- Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen
- Unterstützung bei der Entwicklung von Strategien und Konzepten für den Aufgabenbereich
- Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit
Ihr Profil
- Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, mindestens jedoch Ausbildung als medizinischer Fachangestellter (m/w/d) mit mehrjähriger Berufserfahrung
- Sehr gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
- Fundierte MS-Office Kenntnisse
- Selbstständige Arbeitsweise und Organisationsvermögen
- Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen
- Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
- Gutes Terminmanagement
Gute Gründe bei uns zu arbeiten
- Flexibles Arbeiten: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
- Faires Gehalt: Plus Jahressonderzahlung und Urlaubsgeld sowie attraktive Zusatzleistungen z.B. zur Altersvorsorge
- Weiterbildung: Großes Portfolio an Seminaren und Kursen (intern und extern), aus dem wir gemeinsam mit Ihnen das passende Weiterbildungsangebot auswählen
- Sport- und Fitnessangebote: Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeiter aktiv. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der Initiative "gsund@kvb" ergänzende Gesundheitsaktionen
- Ein leichter Einstieg in die KVB-Welt: Als neuer Kollege bekommen Sie einen Paten, der Sie vom ersten Tag an begleitet und unterstützt
- Öffentliche Verkehrsmittel: Zentrale Lage mit direkter Anbindung zu Tram, Bus, U- und S-Bahn.
- Sicherer Arbeitsplatz: Die KVB ist als Körperschaft öffentlichen Rechts ein verlässlicher und krisensicherer Arbeitgeber
Unser Zeichen: Stellen ID 50008472 / Vakanz ID 835 /
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