Sachbearbeiter Abrechnungsprüfung (m/w/d) mit dem Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung
Regensburg, DE Regensburg, DEHinter diesem wichtigen Versorgungsauftrag stehen wir als starke Organisation: Unsere Mitglieder - niedergelassene Ärztinnen, Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten - begleiten wir durch alle Phasen ihrer Praxistätigkeit: von der Gründung bis hin zur Praxisabgabe. Wir beraten sie, kümmern uns um ihre Zulassung und sichern die Plausibilität, Wirtschaftlichkeit sowie Qualität der medizinischen Leistungen.
Und: Wir entwickeln das Gesundheitswesen weiter - mit dem Ziel, die ambulante Versorgung in Bayern auch in Zukunft stark, fair und verlässlich zu gestalten.
Für unseren Bereich Honorarabrechnung, Kompetenzzentrum (CoC) Honorarprüfung, suchen wir Sie am Standort Regensburg als Sachbearbeiter (m/w/d) Abrechnungsprüfung mit dem Schwerpunkt Plausibilitätsprüfung.
Ihre Aufgaben
- Organisation der Prüfung der ärztlichen Abrechnungen in Abstimmung mit Vorgesetzten
- Bearbeitung von allgemeinen Verfahren zur Richtigstellung der Abrechnung unter Berücksichtigung der gesetzlichen und vertraglichen Vorgaben
- Mitwirkung bei der Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwälten, Fachexperten und Dritten sowie bei der Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft und Kripo
- Inhaltliche Vorbereitung zur Durchführung von Plausibilitätsgesprächen
- Unterstützung des Teamleiters bei fachlichen und organisatorischen Fragen
- Mitwirkung der individuellen Beratung von Mitgliedern der KVB im Rahmen des Prüfverfahrens
- Erstellung von standardisierten Rückzahlungsvereinbarungen, rechtsmittelfähigen Bescheiden sowie allgemeinen Schriftsätzen
- Unterstützung bei der Berechnung von Regressen, Schadensschätzungen und Festsetzung von Sicherheitsabschlägen
- Unterstützung bei der Erstellung von Vorlagen für den Disziplinarausschuss unter Berücksichtigung § 81a SGB V
- Prüfung von Bescheiden auf materielle Richtigkeit
Ihr Profil
- Abgeschlossene Ausbildung als Kaufmann (m/w/d) im Gesundheitswesen, medizinischer Fachangestellter (m/w/d) oder gleichwertige Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
- Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit in Wort und Schrift
- Offenheit und gewandter Umgang mit den Mitgliedern und Kollegen
- Problemlösungsfähigkeit und ausgeprägte Zielorientierung
- Gutes Terminmanagement und Organisationstalent
Gute Gründe bei uns zu arbeiten
- Sicherer zukunftsorientierter Arbeitsplatz bei einer Körperschaft des öffentlichen Rechts im Gesundheitswesen
- Work-Life-Balance: Gleitzeitregelung und Homeoffice, Freizeitausgleich sowie 32 Urlaubstage
- Hauseigener Tarifvertrag plus Jahressonderzahlung, Urlaubsgeld sowie Zusatzleistungen z.B. attraktive arbeitgeberfinanzierte Altersvorsorge (ZVK) und Vermögenswirksamen Leistungen (VWL)
- Kompetenzorientiertes Inhouse-Fortbildungsprogramm und externe Fort- und Weiter-bildungsmöglichkeiten nach den individuellen Bedürfnissen
- Leichter Einstieg in die KVB durch ein attraktives Onboarding Programm: Strukturierte Einarbeitungspläne, Willkommensveranstaltung sowie ein Patenschaftsprogramm
- Betriebliches Gesundheitsmanagement "gsund@kvb": Die KVB fördert die Gesundheit ihrer Mitarbeitenden durch Sport- und Fitnessangebote sowie ergänzende Gesundheitsaktionen
